Οι προϋποθέσεις της άσκησης ιδιωτικού έργου από ιατρούς του Ε.Σ.Υ

Α. Στο άρθρο 7 του πρόσφατου Νόμου 5102/2024 προβλέφθηκαν οι όροι και οι προϋποθέσεις της άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας. Δυνάμει της ανωτέρω νομοθετικής εξουσιοδοτικής διάταξης, εκδόθηκε εν συνεχεία η υπ’ Αριθμ. Γ4α/Γ.Π. οικ.49887 (ΦΕΚ B' 5456/01.10.2024) απόφαση του Υπουργείου Υγείας, η οποία όρισε τα ακόλουθα:

«Άρθρο 1. Προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου και φορείς απασχόλησης

1.  Οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), οι επικουρικοί ιατροί και οι ειδικευόμενοι ιατροί που υπηρετούν στα νοσηλευτικά ιδρύματα/φορείς της χώρας, σε Γενικά Νοσοκομεία και Γενικά Νοσοκομεία - Κέντρα Υγείας του Ε.Σ.Υ., Δημόσιες Μονάδες Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) και Ψυχικής Υγείας (Ψ.Υ.), στο Ε.Κ.Α.Β. καθώς και στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Κατ` εξαίρεση, οι ιατροί, οι οδοντίατροι, οι επικουρικοί και οι ειδικευόμενοι ιατροί του ανωτέρω εδαφίου δύνανται, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα απασχόλησης. Ειδικότερα, δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/ τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/ επιμόρφωσης/εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας, σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας. Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας. Εξαιρούνται οι προσωπικοί ιατροί κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραμμένο σε αυτούς πληθυσμό, όπως αυτός καθορίζεται κατ` εφαρμογή της παρ. 5 του άρθρου 5 του ν. 4238/2014 (Α` 38).
2.  Με την παρούσα καθορίζονται η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας και ανάκλησης αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων, ο χρόνος υποβολής της αίτησης και η διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου κατά την πρώτη εφαρμογή της προβλεπόμενης διαδικασίας, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή της περ. α` της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α` 37), όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 7 του ν. 5102/2024 (Α` 55) και τροποποιήθηκε με το άρθρο 76 του ν. 5129/2024 (Α` 124).

Άρθρο 2. Διαδικασία Υποβολής Αίτησης και Τήρηση Αρχείου

1.  Οι αιτήσεις που αφορούν στη χορήγηση άδειας για την άσκηση ιδιωτικού έργου υποβάλλονται στον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του Νοσοκομείου/φορέα ή τον Πρόεδρο του Ε.Κ.Α.Β ή τον Διοικητή της Υ.Πε., όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, κατά το δεύτερο δεκαπενθήμερο των μηνών Δεκεμβρίου και Μαΐου και αφορούν, αντιστοίχως, στο πρώτο εξάμηνο του επόμενου έτους και στο δεύτερο εξάμηνο αυτού. Στις αιτήσεις του προηγούμενου εδαφίου προσδιορίζεται το είδος ή τα είδη της απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα που ο αιτών πρόκειται να ασκήσει.
2.  Κατά την πρώτη εφαρμογή της παρούσας, οι αιτήσεις για τη χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου, υποβάλλονται εντός του πρώτου εικοσαημέρου από τη δημοσίευσή της και αφορούν στο δεύτερο εξάμηνο του 2024.
3.  Οι εκκρεμείς αιτήσεις των ιατρών και οδοντιάτρων κλάδου Ε.Σ.Υ. που έχουν κατατεθεί καθώς επίσης και οι άδειες που έχουν χορηγηθεί, κατ` εφαρμογήν της υπό στοιχεία Γ4α/Γ.Π. οικ. 36150/4.7.2024 (Β` 4271) κοινής υπουργικής απόφασης παραμένουν έγκυρες και ισχυρές.
4.  Οι αιτήσεις των παρ. 1 και 2, υποβάλλονται στην αρμόδια διοικητική υπηρεσία του φορέα και εξετάζονται, εν συνεχεία, από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του Νοσοκομείου/φορέα ή τον Διοικητή της Υ.Πε. ή τον Πρόεδρο του Ε.Κ.Α.Β, ο οποίος αποφασίζει για τη χορήγηση ή μη της άδειας. Η απόφασή του, είτε θετική είτε αρνητική, πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογημένη.
5.  Με την κατάθεση κάθε αίτησης, δημιουργείται φάκελος ανά αιτούντα, ο οποίος τηρείται σε ειδικό αρχείο στην αρμόδια διοικητική υπηρεσία του νοσοκομείου/ φορέα ή της Υ.Πε. και ενημερώνεται για κάθε έγγραφο που κατατίθεται και κάθε πράξη που διενεργείται στο πλαίσιο της διαδικασίας.
6.  Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου/φορέα ή ο Διοικητής της Υ.Πε. ή ο Πρόεδρος του Ε.Κ.Α.Β., υποχρεούται: α) στην τήρηση του αρχείου της παρ. 5 και β) στον έλεγχο και στην παρακολούθηση της πλήρωσης των προϋποθέσεων του άρθρου 3, καθώς, σε αντίθετη περίπτωση η άδεια άσκησης ιδιωτικού έργου ανακαλείται αυτεπαγγέλτως με αιτιολογημένη απόφασή του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου.

Άρθρο 3 .Όροι και Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας

 Η χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1.  Της μη άσκησης κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.
2.  Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών του νοσοκομείου ή του Ε.Κ.Α.Β. ή της αντίστοιχης λειτουργίας της Μονάδας Παροχής Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ή Ψ.Υ., σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο. Όσον αφορά την ομαλή κατάρτιση του προγράμματος των εφημεριών δύναται, πριν τη χορήγηση της εν λόγω άδειας, να ζητείται η γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική.
3.  Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.
4.  Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.
5.  Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων ή απαγόρευσης υποβολής αίτησης άσκησης ιδιωτικού έργου κατά τα οριζόμενα στις περ. δ, ε` και στ` της παρ. 1 του άρθρου 6.
6.  της κατ` ελάχιστον διατήρησης των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%. Ως ελάχιστο όριο παραγωγικότητας ορίζεται το ισχύον κατά την υποβολή της πρώτης αιτήσεως για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου. Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ.Πε. είναι υπεύθυνος για τη διαρκή και, κατ` ελάχιστον ανά μήνα, παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητας.

Άρθρο 4. Απόφαση

1.  Η απόφαση (θετική ή αρνητική) του Διοικητή ή του Πρόεδρου του νοσοκομείου/φορέα ή του Διοικητή της Υ.Πε. ή του Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β., εκδίδεται εντός δέκα (10) ημερών από την αίτηση, πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογημένη, λαμβάνοντας υπόψη τις τιθέμενες στο άρθρο 3 ανωτέρω προϋποθέσεις χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου, και κοινοποιείται εντός πέντε (5) εργασίμων ημερών στον αιτούντα ιατρό και στον οικείο Ιατρικό/Οδοντιατρικό Σύλλογο. Στην (θετική) απόφαση του προηγούμενου εδαφίου αναγράφεται η χρονική διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου, η έναρξη και η λήξη αυτής, καθώς και η έδρα ή και ο φορέας απασχόλησης.
2.  Ανάλογα με το είδος ή τα είδη της απασχόλησης, για το οποίο ή τα οποία έχει αιτηθεί και λάβει τη σχετική άδεια, ο ενδιαφερόμενος ιατρός υποβάλλει στα αρμόδια όργανα, εντός ενός (1) μηνός από τη χορήγηση της άδειας αντίγραφο της βεβαίωσης λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου/οδοντιατρείου ή της σύμβασης που συνάπτει με την ιδιωτική κλινική ή το ιδιωτικό διαγνωστικό εργαστήριο ή την ιδιωτική επιχείρηση που παρέχει ή καλύπτει υπηρεσίες υγείας, καθώς και βεβαίωση έναρξης της δραστηριότητας του ελευθέριου επαγγέλματος από την αρμόδια φορολογική αρχή. Σε περίπτωση που δεν έχουν εκδοθεί τα παραπάνω δικαιολογητικά από τις αρμόδιες αρχές εντός της ως άνω προβλεπόμενης προθεσμίας, η άδεια χορηγείται με την προσκόμιση του εγγράφου κατάθεσης της αίτησης με αριθμό πρωτοκόλλου, προς τα αρμόδια όργανα και αρχές του πρώτου εδαφίου και με ταυτόχρονη δέσμευση του αιτούντος ιατρού με υπεύθυνη δήλωση ότι θα τα προσκομίσουν αμέσως μόλις εκδοθούν. Σε αντίθετη περίπτωση η άδεια παύει αυτοδικαίως να ισχύει και ανακαλείται άμεσα με σχετική απόφαση η οποία εκδίδεται και κοινοποιείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 1.
3.  Η άδεια άσκησης ιδιωτικού έργου έχει εξάμηνη διάρκεια, εξαιρουμένης της άδειας που χορηγείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 2 του άρθρου 2. Η άδεια άσκησης ιδιωτικού έργου του ειδικευόμενου ιατρού έχει εξάμηνη διάρκεια, με την προϋπόθεση ότι εξακολουθεί να βρίσκεται σε ισχύ η σύμβαση/απόφαση τοποθέτησης που έχει συνάψει με τη Διοίκηση του νοσηλευτικού ιδρύματος/φορέα που υπηρετεί, εξαιρουμένης της άδειας που χορηγείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 2 του άρθρου 2.
4.  Σε περίπτωση μεταβολής του είδους της απασχόλησης κατά τη διάρκεια ισχύος της χορηγηθείσας άδειας, ο ιατρός ενημερώνει εγγράφως το κατά περίπτωση αρμόδιο όργανο, προκειμένου αυτό να προβεί σε τροποποίησή της. Η μη τήρηση της υποχρέωσης ενημέρωσης επισύρει κατά περίπτωση τις κυρώσεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 6.
5.  Αν ο ιατρός δεν επιθυμεί την συνέχιση της άσκησης ιδιωτικού έργου κατά το χρονικό διάστημα που η άδειά του βρίσκεται σε ισχύ, δύναται να υποβάλλει σχετική αίτηση ανάκλησης προς την αρμόδια διοικητική υπηρεσία της παρ. 4 του άρθρου 2. Η σχετική απόφαση εκδίδεται και κοινοποιείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 1.
6.  Σε περίπτωση μετακίνησης ή απόσπασης του ιατρού σε άλλο νοσοκομείο της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας ή σε Μονάδα Παροχής Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ή Ψ.Υ. άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας, η υφιστάμενη άδεια που έχει χορηγηθεί σύμφωνα με τη διαδικασία της παρ. 1 του άρθρου 2, παύει αυτοδικαίως να ισχύει και ανακαλείται άμεσα με σχετική απόφαση η οποία εκδίδεται και κοινοποιείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 1. Κατ` εξαίρεση, και μόνον στη συγκεκριμένη περίπτωση, ο ιατρός δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για χορήγηση άδειας στο νοσοκομείο ή στην Υγειονομική Περιφέρεια όπου μετακινήθηκε, χωρίς την τήρηση των χρονικών περιορισμών που προβλέπονται για την υποβολή της στην παρ. 1 του άρθρου 2.
7.  Ειδικότερα, σε ό,τι αφορά τους ειδικευόμενους ιατρούς: α) σε περίπτωση μετακίνησης ειδικευόμενου ιατρού σε άλλο νοσοκομείο/φορέα της ίδιας Υγειονομικής Περιφέρειας, κατά τα οριζόμενα στην παρ. 2 του άρθρου 31 του ν. 4486/2017 (Α` 115), β) σε περίπτωση τοποθέτησής του, εκ νέου, σε άλλο νοσοκομείο/φορέα για συνέχιση της ειδίκευσής του και γ) σε περίπτωση μεταφοράς του κατά τα οριζόμενα στο άρθρο 8 της υπό στοιχεία Γ4δ/Γ.Π. οικ. 37686/11.7.2024 υπουργικής απόφασης (Β` 4576), η ανωτέρω άδεια παύει αυτοδικαίως να ισχύει και ανακαλείται άμεσα με σχετική απόφαση η οποία εκδίδεται και κοινοποιείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 1. Στις περ. α) και β) ο ειδικευόμενος ιατρός δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για χορήγηση άδειας στο νοσοκομείο/φορέα μετακίνησης/ τοποθέτησής του, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρ. 1 του άρθρου 2, ενώ στην περ. γ) δύναται να υποβάλει την άνω αίτηση στο νοσοκομείο/φορέα όπου μεταφέρθηκε, χωρίς η τήρηση των χρονικών περιορισμών που προ-βλέπονται στην παρ. 1 του άρθρου 2 να αποτελεί αναγκαία προϋπόθεση για την υποβολή της. Η διαδικασία υποβολής νέας αίτησης χωρίς την τήρηση των χρονικών περιορισμών που προβλέπονται στην παρ. 1 του άρθρου 2 ακολουθείται και στην περίπτωση επαναφοράς του ειδικευόμενου ιατρού στο αρχικό νοσοκομείο/φορέα τοποθέτησής του.

Άρθρο 5. Αρμόδια όργανα και διαδικασία ελέγχου μη τήρησης των όρων

 1. Αρμόδια όργανα για τη διενέργεια ελέγχων και τη διαπίστωση της μη τήρησης των όρων και προϋποθέσεων του άρθρου 3 και της παρ. 4 του άρθρου 4, είναι ο Διοικητής ή Πρόεδρος του Νοσοκομείου/φορέα, ο Πρόεδρος του Ε.Κ.Α.Β, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας.

 2. Τα ανωτέρω αρμόδια όργανα διενεργούν, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους, τακτικούς και έκτακτους ελέγχους, καθώς και ελέγχους κατόπιν καταγγελίας. Στο πλαίσιο διενέργειας των ελέγχων, οι ελεγχόμενοι ιατροί υποχρεούνται να παρέχουν τα στοιχεία που ζητούνται.

 3. Σε περίπτωση διαπίστωσης της μη τήρησης των όρων και προϋποθέσεων του άρθρου 3, επιβάλλονται από το εκάστοτε αρμόδιο όργανο οι κυρώσεις του άρθρου 6 και ενημερώνονται: α) ο κατά τόπον Ιατρικός/ Οδοντιατρικός Σύλλογος ή η οικεία Περιφέρεια προκειμένου για την εφαρμογή της περ. β της παρ. 1 του άρθρου 6 και β) ο εκάστοτε αντισυμβαλλόμενος για την εφαρμογή της περ. γ της παρ. 1 του άρθρου 6.

 Άρθρο 6. Κυρώσεις

 1. Η παράβαση, από ιατρό ή οδοντίατρο κλάδου Ε.Σ.Υ. καθώς και επικουρικό ιατρό και οδοντίατρο και ιατρό του Ε.Κ.Α.Β., των όρων και προϋποθέσεων του άρθρου 3, συνιστά το πειθαρχικό παράπτωμα της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 και της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. (ν. 3528/2007, Α` 26) και συνεπάγεται:

1.  Την άμεση ανάκληση της άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου, με αιτιολογημένη απόφαση του αρμοδίου οργάνου της παρ. 1 του άρθρου 4.
2.  Την άμεση ανάκληση της βεβαίωσης λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου/οδοντιατρείου.
3.  Την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως.
4.  Την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών.
5.  Σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη.
6.  Σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος.

 2. Οι ως άνω κυρώσεις ισχύουν και για τους ειδικευόμενους ιατρούς σε περίπτωση μη τήρησης των όρων και προϋποθέσεων του άρθρου 3.

 3. Η κύρωση της απαγόρευσης υποβολής νέας αίτησης ή οριστικής απώλειας του δικαιώματος επιβάλλεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας ή του Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β., μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου ή του Ε.Κ.Α.Β. αντίστοιχα και μετά από έγγραφη κλήση του ιατρού να υποβάλει τις αντιρρήσεις του μέσα σε δέκα (10) ημέρες από την κοινοποίησή της σε αυτόν. Η επιβολή κύρωσης, σύμφωνα με τα ανωτέρω, λαμβάνεται υπόψη σε κάθε κρίση και αξιολόγηση του ιατρού.

 4. Κατά τη διάρκεια ισχύος της απόφασης περί χορηγήσεως άδειας ασκήσεως ιδιωτικού έργου το αρμόδιο όργανο της παρ. 1 του άρθρου 4, εφόσον διαπιστώσει ότι δεν πληρούνται οιαδήποτε εκ των προβλεπόμενων στο άρθρο 3 προϋποθέσεων, ανακαλεί τη χορηγηθείσα άδεια με νέα αιτιολογημένη απόφασή του, η οποία εκδίδεται και κοινοποιείται σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 1 του άρθρου 4. Ειδικότερα, σε ό,τι αφορά στην περ. στ` του άρθρου 3, με ευθύνη του αρμοδίου οργάνου της παρ. 1 του άρθρου 4, η χορηγηθείσα άδεια ανακαλείται με αιτιολογημένη απόφαση του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου για το σύνολο των ιατρών του τμήματος. Περαιτέρω, ιατρός, ο οποίος δεν είχε αιτηθεί άδεια κατά το εξάμηνο, στο οποίο διαπιστώνεται η μείωση της παραγωγικότητας, δεν αποκλείεται από την υποβολή αίτησης για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου».

Β. Παράλληλα, δεν είναι επιτρεπτή η άσκηση του ανωτέρω ιδιωτικού έργου, μέσω της συμμετοχής των ιατρών σε νομικά πρόσωπα, ειδικότερα έχουν κριθεί με την υπ’ αριθμ ΓΝΩΜ ΝΣΚ 25/2015 τα εξής:

« Στις διατάξεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 32 του Κώδικα Κατάστασης Δημοσίων Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ., που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Ν. 3528/2007 (ΦΕΚ Α' 26), ορίζονται τα εξής:   Άρθρο 32 Συμμετοχή σε εταιρείες 1.    Ο υπάλληλος υποχρεούται να δηλώνει στην υπηρεσία του τη συμμετοχή του σε νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου οποιασδήποτε μορφής, εκτός των σωματείων και των κοινωφελών ιδρυμάτων.2.    Απαγορεύεται ο υπάλληλος να μετέχει σε οποιαδήποτε εμπορική εταιρεία προσωπική, περιορισμένης ευθύνης ή κοινοπραξία ή να είναι διευθύνων ή εντεταλμένος σύμβουλος ανώνυμης εταιρείας ή διαχειριστής οποιασδήποτε εμπορικής εταιρείας. Μετά από άδεια ο υπάλληλος μπορεί να μετέχει στη διοίκηση ανώνυμης εταιρείας ή γεωργικού συνεταιρισμού ρε την επιφύλαξη του προηγούμενου εδαφίου. Η άδεια χορηγείται με την προϋποθέσεις και τη διαδικασία των παραγράφων 1 και 2 του άρθρου 31 του παρόντος.Περαιτέρω, κατά την παρ. 1 του άρθρου 32 του ισχύοντος Υπαλληλικού Κώδικα (Ν. 3528/2007), ο υπάλληλος υποχρεούται να δηλώνει στην υπηρεσία του τη συμμετοχή του σε νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου οποιασδήποτε μορφής, εκτός των σωματείων και των κοινωφελών ιδρυμάτων. Κατά την παρ. 2 του εν λόγω άρθρου του Υπαλληλικού Κώδικα, απαγορεύεται ο υπάλληλος να μετέχει σε οποιαδήποτε εμπορική εταιρία προσωπική, περιορισμένης ευθύνης ή κοινοπραξία ή να είναι διευθύνων ή εντεταλμένος σύμβουλος ανώνυμης εταιρίας ή διαχειριστής οποιαδήποτε εμπορικής εταιρίας. Επιτρέπεται (μόνο) μετά από σχετική άδεια η συμμετοχή του υπαλλήλου στη διοίκηση ανώνυμης εταιρίας ή γεωργικού συνεταιρισμού, με την επιφύλαξη των ανωτέρω, η οποία (άδεια) χορηγείται με τις προϋποθέσεις και τη διαδικασία των παραγράφων 1 και 2 του άρθρου 31.

Η Ι.Κ.Ε. έχει νομική προσωπικότητα και είναι εκ του νόμου εμπορική, χωρίς να ασκεί καμία επίδραση ο εξυπηρετούμενος με την εταιρία αυτή σκοπός και η ανάπτυξη ή μη εμπορικής (δηλαδή κερδοσκοπικής) επιχειρηματικής δραστηριότητας. Η διαχείριση και η εκπροσώπησή της, αν δεν υπάρξει αντίθετη απόφαση των εταίρων, ανατίθεται κατά τον από το νόμο προβλεπόμενο τρόπο και διαδικασία σε ένα ή περισσότερους διαχειριστές που είναι, κατ' αρχήν, φυσικά πρόσωπα, εταίροι ή μη, και οι οποίοι εκπροσωπούν την εταιρία, ενεργώντας στο όνομά της κάθε πράξη που αφορά στη διοίκησή της ή στη διαχείριση της περιουσίας της. Ως εκ τούτου, η κατά τα ανωτέρω διαχείριση της Ι.Κ.Ε. δεν διεξάγεται από διοικητικό συμβούλιο, όπως από προφανή παραδρομή αναγράφεται στο έγγραφο του υποβληθέντος ερωτήματος. Επιπλέον, η τασσόμενη στην παρ. 2 του άρθρου 32 του Υπαλληλικού Κώδικα απαγόρευση συμμετοχής του υπαλλήλου στη διαχείριση οποιασδήποτε εμπορικής εταιρίας είναι απόλυτη, υπό την έννοια ότι εκφεύγουν του απαγορευτικού αυτού κανόνα και εξαιρούνται μόνο οι περιπτώσεις τις οποίες ο νόμος ρητώς προβλέπει. Επομένως, δεδομένου ότι δεν υφίσταται νομοθετική πρόβλεψη βάσει της οποίας ο υπάλληλος που διέπεται από τις διατάξεις του Υπαλληλικού Κώδικα (άρθρο 2) δύναται να αποκτήσει την ιδιότητα του διαχειριστή Ι.Κ.Ε., δεν επιτρέπεται στον υπάλληλο αυτό η διενέργεια των οικείων διαχειριστικών πράξεων.

Α. Κατά την γνώμη της πλειοψηφίας, έγιναν δεκτά τα ακόλουθα:

Ανεξάρτητα από την κατά τα ανωτέρω υποχρέωση του ως άνω υπαλλήλου να δηλώνει στην υπηρεσία του τη συμμετοχή του σε νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου οποιαδήποτε μορφής, εκτός των σωματείων και των κοινωφελών ιδρυμάτων, του απαγορεύεται, σύμφωνα με τις προδιαληφθείσες διατάξεις, η συμμετοχή σε οποιαδήποτε εμπορική εταιρία προσωπική, περιορισμένης ευθύνης ή κοινοπραξία. Η απαγόρευση, ενόψει ακριβώς της κερδοσκοπικής επιδίωξης οποιασδήποτε εμπορικής εταιρίας, είναι γενική και σχεδόν απόλυτη, αφορά δε σε όλους τους τύπους των εταιριών, δηλαδή στην προσωπική, στην κεφαλαιουχική (περιορισμένης ευθύνης) ή στην κοινοπραξία (Α.Ι. Τάχος - Ι.Λ. Συμεωνίδης "Ερμηνεία Υπαλληλικού Κώδικα" Γ' έκδοση, σελ. 370-372). Η απαγόρευση αυτή κάμπτεται μόνο όσον αφορά στη συμμετοχή του υπαλλήλου στη διοίκηση ανωνύμου εταιρίας ή γεωργικού συνεταιρισμού κατόπιν σχετικής αδείας που χορηγείται με τις προϋποθέσεις και τη διαδικασία των παρ. 1 και 2 του άρθρου 31 του Υπαλληλικού Κώδικα. Τούτων δοθέντων προκύπτει ότι η εν λόγω απαγόρευση καταλαμβάνει και τη συμμετοχή του υπαλλήλου, με την κατ' άρθρο 75 του Ν. 4072/2012 απόκτηση ενός ή περισσοτέρων εταιρικών μεριδίων, στην Ι.Κ.Ε. Μολονότι, λοιπόν, ο Υπαλληλικός Κώδικας δεν απαγορεύει ρητώς τη συμμετοχή του υπαλλήλου στο συγκεκριμένο εταιρικό τύπο, η άρση της απαγόρευσης γίνεται μόνο σε συγκεκριμένες προβλεπόμενες στο νόμο περιπτώσεις και, σε κάθε περίπτωση, δεν θα ήταν δυνατό, κατά το χρόνο έναρξης ιοχύος του (9.2.2007), να προβλεφθεί η εκ των υστέρων θέσπιση νέου τύπου κεφαλαιουχικής εταιρίας, όπως αυτού της Ι.Κ.Ε., η οποία, άλλωστε, είναι εκ του νόμου εμπορική και, συνεπώς, εμπίπτει στην έννοια και το σκοπό της απαγόρευσης συμμετοχής του υπαλλήλου σε "οποιαδήποτε εμπορική εταιρία".

Κατόπιν των προαναφερομένων, το Ε' Τμήμα του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους γνωμοδοτεί:

α) ομόφωνα, ότι δεν επιτρέπεται στον υπάλληλο, ο οποίος διέπεται από τις διατάξεις του Υπαλληλικού Κώδικα, να αποκτήσει την ιδιότητα του διαχειριστή ιδιωτικής κεφαλαιουχικής εταιρίας και

β) κατά πλειοψηφία, ότι δεν επιτρέπεται στον εν λόγω υπάλληλο να συμμετέχει, με την απόκτηση ενός ή περισσότερων εταιρικών μεριδίων, σε αυτήν».

Γ. Τέλος, αναφορικά με την ασφάλιση στον e-ΕΦΚΑ ιατρών οδοντιάτρων του ΕΣΥ που ασκούν ιδιωτικό έργο, ως μη μισθωτοί, εκδόθηκε η υπ’ αριθμ. 162/2024 Εγκύκλιος του ανωτέρω ασφαλιστικού φορέα.

*Επισημαίνεται ότι το ανωτέρω κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά τις εξειδικευμένες νομικές υπηρεσίες. Η πληροφόρηση που εμπεριέχεται στο παρόν άρθρο δεν συνιστά νομική συμβουλή. Μία τέτοια νομική συμβουλή είναι δυνατόν να παρασχεθεί μόνο από αρμόδια/ιο δικηγόρο του συγκεκριμένου τμήματος του γραφείου μας που εξειδικεύεται στον ειδικό τομέα δικαίου, αφού προηγουμένως λάβει υπόψη του/της το σύνολο των δεδομένων που θα εκτεθούν και θα μελετηθούν για την υπόθεσή σας.